作者:汪美珠; 章宏斌; 孙盛林恶性高热术中妊娠子宫破裂并发腹腔积液静脉复合全麻全子宫切除术利凡诺引产剖腹探查术足月顺产
摘要:患者,女,35岁,因妊娠23周行利凡诺引产术后,规律宫缩消失,转呈持续性全腹痛8h,于2004年9月8日上午10时急诊入我院。既往无手术史,已足月顺产两胎;自幼弱智,4年前出现不明原因的右下肢跛行。查体:T37℃、HR90次/分、RR20次/分、BP140/80mmHg。意识清楚,心肺未见异常。全腹压痛、反跳痛、子宫轮廓不清。右踝、膝关节内翻畸形,脊柱侧弯。Hb74g/L、RBC2.56×10^12/L,WBC18.8×10^9/L、PLT98×10^9/L。肝、肾功能、凝血功能、ECG正常。B超提示“子宫破裂、腹腔积液”。以“中期妊娠子宫破裂”为术前诊断,于2004年9月8日上午11时在气管插管静脉复合全麻下行剖腹探查术,术中见:子宫左侧壁有一破裂口,一死胎已游离至腹腔;腹腔游离血共1200ml。行全子宫切除术。当日下午1时20分手术结束。
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