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低体重婴儿长时间心肺转流后停机困难一例

作者:姚俊岩; 魏新川; 王泉云心肺转流肺动脉瓣下室间隔缺损低体重婴儿升主动脉内径长时间右室双出口停机大动脉调转术室缺修补左房增大

摘要:患儿,男,57d,4kg,足月顺产。因“哭闹后口唇发绀1月余”诊断为“右室双出口、陶宾综合征”,拟行“室缺修补、大动脉调转术”。术前患儿一般情况较好,哭闹后明显:拨绀。查体:发育差,心率115次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期3/6级杂音。彩超示;左房增大,余房室大小正常。主动脉位于肺动脉右侧偏前,主动脉弓降部正常,降主动脉内径8mm,升主动脉内径2mm。肺动脉主干内径增宽,与主动脉并行排列,共同源于解剖右室。单一冠状动脉起源于主动脉,分左右两支。肺动脉骑跨于室间隔上,骑跨率50%。肺动脉瓣下室间隔缺损11mm,房间隔卵圆孔回声中断4mm。静脉入左房,收缩期左室血液由室缺处进入右室,右室血流进入主动脉及肺动脉。

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临床麻醉学

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