作者：徐仲煌; 任洪智; 陈绍辉; 郭向阳; 霍李欣...羟乙基淀粉液体治疗胃粘膜ph值血浆代用品肿瘤细胞减灭术安全性评价卵巢癌天门冬氨酸氨基转移酶谷氨酸氨基转移酶凝血机制障碍
摘要：目的评估6%羟乙基淀粉(6%HES,200/0.5)液体治疗的有效性和安全性.方法40例拟行卵巢癌肿瘤细胞减灭术病人随机均分为两组:失血量超过预估血容量的10%时,HES组使 用等量6%HES扩容;晶体液(Crys)组用3倍复方氯化钠补充血容量.诱导后30 min和手术开始后60、120、180min测定心率(HR)、有创动脉压(ABP)、中心静脉压(CVP)、血气、电解质浓度和血、尿渗透压及胃粘膜pH值(i-pH).同时记录手术前后的血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肌酐(Cr)、术中和术后24 h尿量及凝血机制(PT、PA)的变化.结果HES组MAP在手术160、170 min时明显高于Crys组(P＜0.05);手术90～170 min时,HES组病人CVP高于Crys组(P＜0.05);手术180 min时,HES组的i-pH低于Crys组(P＜0.05).HES组术后血淀粉酶水平明显升高(P＜0.05);两组病人术后PT和PA均有明显改变(P＜0.05),但仍在正常范围之内.结论6%HES作为容量替代治疗用品是安全有效的,但肾功能不全病史、凝血机制障碍的病人,应注意相关功能指标的监测.
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