作者：倪新莉; 孟尽海; 王保国; 陈新忠剂量罗库溴铵颅脑手术肌松效应血液动力学
摘要：目的比较罗库溴铵不同剂量配伍在颅脑手术麻醉诱导和维持中的肌松效应.方法择期颅脑手术患者45例,年龄20～60岁,随机分为三组,每组15例.诱导时分别接受罗库溴铵0.6mg/kg(Ⅰ组)、0.75 mg/kg(Ⅱ组)和0.9 mg/kg(Ⅲ组).记录拇指肌诱发颤搐反应的抑制过程和恢复过程,在肌松作用消退25%时,三组分别追加罗库溴铵0.6、0.45和0.3 mg/kg.评价给药前后血液动力学的波动及肌松起效时间、提供插管条件、肌松维持时间、恢复时间、总时效等效能指标.结果Ⅲ组拇指肌颤搐抑制5%的时间明显短于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05),但达到最大抑制时间三组无显著性差异(P＞0.05);插管条件Ⅲ组优秀率明显较Ⅰ、Ⅱ组高(P＜0.05,P＜0.01);诱导量恢复5%及25%的时间Ⅲ组明显延长(P＜0.01).三组维持量起效时间及维持时间比较有极显著性差异(P＜0.01),但诱导量加维持量总时效无显著性差异;给药前后三组血液动力学变化无显著性差异(P＞0.05).结论罗库溴铵在颅脑手术麻醉中建议使用0.9 mg/kg诱导,0.3 mg/kg维持.
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