作者：潘寅兵; 解成兰; 王灿琴; 钱燕宁食管癌红细胞糖代谢膜流动性硬膜外麻醉异氟醚醛糖还原酶
摘要：目的观察不同麻醉方法对食管癌手术患者红细胞磷酸果糖激酶(PFK)、葡萄糖-6磷酸脱氢酶(G-6PD)和醛糖还原酶(AR)活性及膜流动性的影响.方法择期32例食管癌手术患者随机均分为两组,Ⅰ组吸入1.5～2.0 MAC的异氟醚,Ⅱ组吸入0.5～1.0 MAC异氟醚复合硬膜外麻醉.分别于麻醉前20 min、手术90 min、术后60 min、术后1 d和2 d 5个时点抽取外周静脉血,测定红细胞PFK、G-6PD和AR活性及膜流动性.结果Ⅰ组患者术后1 d红细胞PFK活性显著下降,G-6PD活性明显上升,AR活性也明显升高(P＜0.05);Ⅱ组患者的PFK、G-6PD和AR虽与Ⅰ组患者有着相似的变化趋势,但与麻醉前值相比,各时点无明显变化.两组红细胞膜荧光偏振度术中及术后无明显变化.结论单纯吸入异氟醚全麻后食管癌手术患者术后红细胞糖酵解通路受抑制,另两条糖代谢次要途径活跃;异氟醚全麻复合硬膜外阻滞能较好地抑制这一改变.
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