作者：梁伟民; 俞洁璐; 张洁双腔支气管插管位置呼气末二氧化碳分压纤维支气管镜petco2spo2气道阻力
摘要：目的比较肺部听诊法、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)波形分析法及纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查法在判断双腔支气管(以下简称双腔管)插管的位置上的差异.方法 60例需行单肺通气的手术患者在插管及放置手术体位后,按序以听诊法、PETCO2波形分析法及纤支镜检查法判断双腔管的位置.术中监测PETCO2、SpO2、气道阻力和肺萎陷程度,当PETCO2波形改变或消失,SpO2 ≤92%,气道阻力＞40 cmH2O或突然下降＞6 cmH2O或出现肺萎陷不良,即以纤支镜检查双腔管的位置.结果听诊法和PETCO2波形分析法的正确率分别为55.0 %和58.5 %,与纤支镜检查法比较,一致性较差(P＜0.05).在放置手术体位后及术中,双腔管位置的变动率分别为18.3%和8.3 %.结论在双腔管插管时和放置体位后,必须常规行纤支镜检查,而在术中,则需综合分析PETCO2、SpO2、气道阻力和肺萎陷程度,及时行纤支镜检查.
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