作者：陈惠荣; 李军; 刘永勤; 吕浩; 赵海涛病人拔管上腹部手术全麻复合硬膜外阻滞麻醉术中应激反应升高
摘要：目的观察全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术病人应激反应的影响.方法26例择期行上腹部手术的病人,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组)和单纯全麻组(GA组),每组13例.分别测定麻醉前、切皮时、切皮后1 h、术毕拔管各时点血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、β-内啡肽(β-EP)和白细胞介素-10(IL-10)水平.结果血浆Cor在拔管时两组均高于麻醉前(P＜0.05);在切皮时、切皮后1 h,GA组明显高于GEA组(P＜0.05);与麻醉前基础值比较,GEA组术中无明显升高.A-ⅡGEA组拔管时高于麻醉前(P＜0.05);GA组切皮后1 h、拔管时均较麻醉前明显升高(P＜0.05).两组病人β-EP术中、拔管时均上升,与麻醉前比较,GA组明显升高(P＜0.05).两组病人IL-10术中、拔管时均呈上升趋势,组间比较无显著性差异.结论全麻复合硬膜外阻滞能减轻但不能消除上腹部手术病人的应激反应.
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