作者：陈勇; 佘守章; 闫焱异氟醚可乐定全麻病人硬膜外阻滞et利多卡因联合上腹部手术对照组复合全麻
摘要：目的依据脑电双频指数(BIS)将麻醉控制在相等镇静深度下,了解可乐定对硬膜外利多卡因复合全麻病人的异氟醚需求量的影响.方法45例择期上腹部手术病人,根据硬膜外用药的不同随机平均分成三组:Ⅰ组,生理盐水对照组;Ⅱ组,1%利多卡因组;Ⅲ组,1%利多卡因+可乐定组.硬膜外阻滞平面确定后以丙泊酚、芬太尼和维库溴铵全麻诱导;维持期吸入异氟醚,使BIS值维持在50～55.记录异氟醚呼气末浓度(ETiso)并计算其每5分钟的平均值.结果Ⅰ组ETiso为(0.85±0.1)%,Ⅱ组为(0.66±0.02)%,Ⅲ组为(0.56±0.13)%;Ⅱ、Ⅲ组ETiso比Ⅰ组以及Ⅲ比Ⅱ组均明显降低(P＜0.01和P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ组异氟醚需求量分别比Ⅰ组减少24%和34%.结论硬膜外小剂量可乐定可强化硬膜外阻滞的镇静作用,明显降低硬膜外阻滞复合全麻病人的异氟醚需求量,且不增加对病人的循环抑制.
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