作者：侯立仁; 韩培立; 付庆林; 秦元旭颈内静脉cpb利多卡因血氧含量脑氧代谢脑氧摄取率乳酸浓度心肺转流升高影响
摘要：目的观察心肺转流(CPB)时利多卡因对脑氧代谢的影响,探讨脑保护措施.方法二尖瓣膜置换手术20例,随机均分为对照组(Ⅰ组)和利多卡因组(Ⅱ组).Ⅱ组在麻醉后用微量泵输入利多卡因150μg·kg-1·min-1.α稳态处理血气,通过桡动脉和颈内静脉球部血液的动态血气分析及乳酸浓度测定,计算全身动脉及颈内静脉的血氧含量、动-颈内静脉血氧含量差、脑氧摄取率和动-颈内静脉血乳酸浓度差.分析CPB时利多卡因对脑氧代谢的影响.结果CPB开始后,两组的动脉血氧含量、动-颈内静脉血氧含量差和脑氧摄取率下降,随着复温又升高.CPB降温至26℃时,Ⅱ组的动-颈内静脉血氧含量差、脑氧摄取率明显低于Ⅰ组(P＜0.01).两组的乳酸浓度均升高,降温后动-颈内静脉血的乳酸浓度差无明显变化.停CPB时,两组的动-颈内静脉血氧含量差仍明显低于CPB前水平(P＜0.01).结论CPB中利多卡因能降低脑氧耗,有利于改善大脑氧供需平衡和保护CPB中缺血脑细胞的功能.
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