作者：周雪芬; 方伟建tfe3肾细胞癌mtorp70s6k
摘要：目的：探讨mTOR信号通路在Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌（简称TFE3肾细胞癌）中的表达及其意义。方法：选取TFE3肾细胞癌23例、肾透明细胞癌组织60例和乳头状肾细胞癌20例。采用免疫组化方法检测3种肾细胞癌组织中p-mTOR与P70S6K的表达情况,观察二者表达与3种肾细胞癌的关系,进而研究mTOR信号通路与TFE3肾细胞癌发生发展的关系。结果：p-mTOR在TFE3肾细胞癌、肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌中的表达分别为（83.7±3.2）、（49.5±6.7）和（46.8±5.3）（P〈0.05）。P70S6K在TFE3肾细胞癌、乳头状肾细胞癌组和肾透明细胞癌中的表达分别为（88.2±9.8）、（42.7±6.7）和（52.4±7.1）（P〈0.05）。p-mTOR在年龄〈35岁组和年龄≥35岁组的TFE3肾细胞癌表达为（212.0±75.9）和（27.3±47.5）,在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组表达为（255.0±21.2）和（72.1±93.4）,在有脉管瘤栓组和无脉管瘤栓组表达为（225.0±35.5）和（81.6±89.4）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。P70S6K在年龄〈35岁组和年龄≥35岁组的TFE3肾细胞癌组织中的表达为（220.0±63.2）和（30.3±49.7）,在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组表达为（187.0±47.5）和（45.1±73.6）,在有脉管瘤栓组和无脉管瘤栓组表达为（240.0±42.4）和（73.5±95.9）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。TFE3肾细胞癌组织中p-mTOR和P70S6K表达的H-score评分呈正相关（r=0.987,P〈0.05）。结论：与肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌组织相比,TFE3肾细胞癌组织中pmTOR与P70S6K表达显著增高,有助于TFE3肾细胞癌的鉴别诊断。TFE3肾细胞癌中P70S6K和p-mTOR表达与患者年龄、脉管瘤栓和淋巴结转移等因素相关,而与肿瘤直径大小和性别无关。TFE3肾细胞癌中mTOR信号通路处于激活状态,为TFE3肾细胞癌的分子治疗提示潜在作用靶点。
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