作者：成康 曹万里 黄宝星 宿恒川 孙福康无症状性前列腺炎云南白药前列腺癌穿刺阳性率前列腺特异性抗原
摘要：目的：评价云南白药治疗PSA升高的无症状前列腺炎（NIHⅣ型前列腺炎）后的血清PSA变化情况,及其对于判断是否是前列腺癌的提示作用。方法：直肠指检阴性,伴PSA升高的无症状性前列腺炎患者40例,云南白药治疗3个月,测定治疗前、治疗1个月、3个月后的血清tPSA、fPSA、%fPSA值,治疗3个月后患者接受前列腺穿刺。比较治疗前后血清PSA的变化情况,比较治疗后PSA下降组和无下降组的穿刺阳性率。受试者工作曲线分析其对于无症状前列腺炎穿刺阳性率的诊断效力。结果：单用云南白药治疗3个月后tPSA平均值从（8.915±4.498）ng/ml降至（7.044±3.089）ng/ml（P=0.001）。一共有6例患者穿刺为前列腺癌,其中云南白药治疗后PSA下降组1例,PSA无下降组5例,差异无统计学意义（P=0.081）。ROC分析治疗3个月后tPSA下降值的曲线下面积为0.787,P=0.043。结论：云南白药可以明显降低无症状性前列腺炎患者的血清总PSA值。云南白药治疗后PSA下降组较PSA无下降组的患者穿刺阳性率低,但差异尚未达到统计学意义。伴有PSA升高的无症状性前列腺炎患者接受3个月云南白药的治疗,可以减少不必要的穿刺。
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