作者：邹晓峰 杨军 张国玺 王晓宁 袁源湖 肖日...经阴道途径肾输尿管切除术
摘要：目的：评价经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术的临床可行性和有效性。方法：对2例诊断为肾盂癌的女性患者行经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术。患者全麻，截石位，患侧垫高约60°。经脐部置入2个Trocar，经阴道后穹窿置人1个Trocar；置入操作器械和远端可弯曲腹腔镜，先游离患侧输尿管下段，予Hem—为o—lock夹闭。继在COz气膀胱下行经尿道患侧输尿管口环形电切术，推至膀胱外。再在腹腔镜下行患肾根治性切除术，向下游离输尿管中下段并将末端向上拽离。标本装袋，扩大阴道后穹窿切口取出。结果：手术均顺利完成，术中未出现肠管、实质性器官和大血管损伤等并发症。手术时间分别为245min、185min，术中失血量分别为150ml、100ml，均未输血。术后第7天膀胱灌注后拔除导尿管；术后第8天出院。结论：经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术安全可行，美容优势明显，值得临床选用。
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