作者：戴轶 韩耕宇 袁正勇 罗德毅 沈宏原发性膀胱颈梗阻女性诊断治疗
摘要：目的：总结女性原发性膀胱颈梗阻（PBNO）的诊断思路及步骤，以提高对女性PBNO的诊断水平，探讨经尿道膀胱颈切开术（TUIBN）对女性PBNO的治疗效果。方法：于2007年3月～2009年1月期间共确诊女性PBNO患者22例，其中19例通过常规尿动力学检查辅以膀胱尿道造影确诊，3例通过影像尿动力学检查确诊。全部患者均在口服α1-受体阻滞剂保守治疗无效后入院接受TUIBN治疗。收集患者术前及术后最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压、剩余尿量和国际前列腺症状评分（IPSS）指标进行比较，分析TUIBN术对女性PBNO的治疗效果。结果：术后22例随访2～24个月，其中12例随访尿动力学及IPSS评分；9例仅随访IPSS评分；1例失访。21例患者手术前后IPSS评分分别为（27．28±2．42）及（8．22±3．89）（P〈0．001）；复查尿动力学的12例手术前后指标比较，最大尿流率分别为（7．53上3．12）ml／s及（13．62±5．02）ml／s（P=0．017）；剩余尿量分别为（中位数80；QU-QL=155～65）ml及（46．11±19．97）ml（P=0．018）；最大尿流率时逼尿肌压分别为（8．82±3．23）kPa及（6．00±2．58）kPa（P=0．003）。结论：常规尿动力学结合膀胱尿道造影检查能较准确、有效地诊断女性PBNO，并能达到与影像尿动力学检查相接近的诊断水平。对口服α1-受体阻滞剂治疗无效的女性PBNO患者，TUIBN是安全、有效的治疗手段。
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