作者：宋鲁杰 徐月敏 傅强 张惠箴 张炯 金三宝 ...膀胱平滑肌肉瘤环磷酰胺乳腺癌
摘要：目的：探讨环磷酰胺相关性膀胱平滑肌肉瘤（bladder leiomyosarcoma，BLMS）的发病机制和及诊治方法。方法：报道1例乳腺癌环磷酰胺化疗后继发BLMs的病例。50岁女性患者接受环磷酰胺化疗8个月出现为尿频、尿急。B超、CT示膀胱颈部左侧壁-24mm×20mm×30mm的实性肿块，膀胱镜检示膀胱颈部1-3点处隆起，表面呈滤泡样增生。检索MEDLINE和CBM数据库中相关文献，进行复习。结果：患者行膀胱部分切除，术后病理诊断为低度恶性BLMS。镜下肿瘤细胞呈梭形，胞浆嗜酸性，核长顿圆，多型性明显。免疫组化显示SMA、vimentin和desmin阳性，EMA和CK为阴性。文献报道了环磷酰胺相关性BLMS12例，而乳腺癌环磷酰胺化疗后继发BLMS尚未见报道。结论：环磷酰胺治疗是发生BLMs的重要原因，因此接受环磷酰胺治疗的患者应进行泌尿系统的密切随访。
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