作者：付明; 谈昌宾肾切除腹腔镜肾蒂
摘要：[摘要]目的：探讨后腹腔镜肾切除术中用腔内直线切割器（Endo-cut）和威克外科结扎锁（Hem-o-lok）处理肾蒂血管的安全有效性、经济性及优越性。方法：回顾性分析行后腹腔镜肾切除术39例，包括单纯性肾切除23例，根治性肾切除11例，肾输尿管全切除5例；其中用Endo-cut同时处理肾动、静脉18例，用Hem-o-lok分别处理肾动、静脉21例。结果：手术均获得成功，均未中转开放手术。1例Endo-cut离断肾动、静脉后残端严重渗血，近心端加用2个钛夹夹闭后未再渗血，其他处理肾蒂血管均顺利，术中、术后均未出现血管并发症。手术时间136～220min，平均160min术中估计出血量60～320ml，平均125ml；腹膜后引流管于术后2～3天拔除，术后住院时间5～9天。结论：后腹腔镜肾切除术中用Endo-cut和Hem-o-lok处理肾蒂血管均安全有效，但Hem-O-lok更经济、便捷；对于肾蒂粘连严重，肾动、静脉无法游离者，用Endo-cut有优越性。
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