作者:梁法政; 王华; 方勇; 袁存和肾错构瘤肾部分切除术肿瘤剜除术
摘要:目的:探讨提高肾错构瘤的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析22例肾错构瘤的诊断和治疗结果:男10例,女12例,年龄16~67岁。肿瘤位于右侧9例,左侧13例;肿瘤大小0.4cm×0.6cm×0.7cm~13.5cm×14.3cm×15.2cm。主要临床症状为腰部不适、胀痛、包块、出血性休克等。结果:B超诊断准确率为86.4%(19/22),CT诊断准确率为90.9%(20/22),肿瘤小于4cm而无症状的7例采用B超、CT定期随访。手术15例,其中肿瘤直径小于4cm伴患侧腰痛或肉眼血尿的7例行肿瘤剜除术;直径大于4cm者8例,行肾部分切除术4例,肾切除术2例,因误诊为肾癌而行肾根治性切除术2例。结论:B超、CT、MRI等影像学检查对肾错构瘤的诊断准确率较高,必要时可作针刺活检及术中冷冻病理检查,关键是治疗方法的选择,即如何尽最大可能选择保留肾单位手术,其中选择性肾动脉栓塞术、肿瘤剜除术、肾部分切除术应作为首选。
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