作者：李杰; 魏强输尿管畸形输尿管梗阻
摘要：先天性巨输尿管症(primary megaureter, PM)多见于儿童,也有部分无症状患者到成年才被发现,临床上统计先天性巨输尿管症发病率男性约为女性的4倍,左侧约为右侧的2～3倍.正常儿童的输尿管直径很少超过5 mm,输尿管直径超过7 mm可诊断为巨输尿管症.巨输尿管症分为反流性、梗阻性、非梗阻非反流性及梗阻反流性四型,每一型又分为先天性和继发性.反流性和非梗阻非反流性巨输尿管症的治疗原则较明确,主张手术治疗.梗阻性巨输尿管症(obstructive primary megaureter)的治疗目前还存在争议,过去手术治疗是梗阻性巨输尿管症患者的首选,但是近年来由于诊断水平的提高,越来越多的患者在出生前或在没有出现临床症状及肾功能损害时就被诊断;儿童梗阻性巨输尿管症自发性缓解的报道增多;成年人和儿童患者的治疗原则有所不同,是早期行手术还是保守治疗的争论也越来越多.本文现对先天性梗阻性巨输尿管症的病因、诊断、治疗综述如下.
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