作者：史渊 郑卓军 蒋敬庭铁调素促红细胞生成素抵抗血液透析
摘要：目的探讨铁稳态调节分子铁调素（hepcidin）在促红细胞生成素（EPO）抵抗的维持性血液透析（MHD）患者中的表达及其与机体慢性炎症、铁稳态的关系,分析铁调素对EPO抵抗的MHD患者的影响。方法 ELISA法测定30例EPO抵抗MHD患者、30例无贫血MHD患者以及30例健康人对照者的血清铁调素和IL-6水平,分析其与Hb、肾小球滤过率（GFR）和血清铁蛋白（SF）的相关性。结果 MHD组患者铁调素、IL-6、SF均高于健康人对照组,EPO抵抗MHD组铁调素、IL-6、SF均高于无贫血MHD组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。血清铁调素水平在所有标本中与SF、IL-6呈正相关（r=0.929、0.962）;与GFR、Hb呈负相关（r=-0.649、-0.736）,均有统计学意义（P〈0.01）。铁调素和IL-6预测MHD患者EPO反应性的ROC曲线下面积为0.933及0.917,通过临床治疗后EPO抵抗MHD组铁调素、IL-6、SF表达降低,Hb升高（P均〈0.05）。结论 EPO抵抗患者铁调素表达升高,铁调素与机体炎症水平、铁代谢状态及肾功能损害程度相关,或可用于预测MHD患者EPO反应性。
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