作者：徐佳 李越改良电抽搐抑郁症认知功能血清皮质醇
摘要：目的：分析比较改良电抽搐治疗（MECT）和抗抑郁剂治疗对抑郁症患者的疗效、血清皮质醇浓度和认知功能的影响。方法：将60例抑郁症患者随机分为MECT治疗组和常规抗抑郁剂治疗组。MECT组30例，每周1、3、5治疗，连续4周，以后每周一次维持治疗，共治疗12周。药物组30例．应用抗抑郁剂盐酸文拉法辛治疗，剂量在150mg～225mg／d之间，共治疗12周。所有入组病例．在入组时、治疗1周、治疗4周、治疗12周分别测汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和血清皮质醇浓度。两组在入组时和治疗12周进行威斯康星卡片（WCST）评定，结果：HAMD分比较，在治疗1周、4周两组间有统计学差异（P〈0．05），在第12周末两组间无统计学差异（P〉0．05）。血清皮质醇浓度比较，第1、4周末两组间差异有统计学（P〈0．05），在治疗12周两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。WCST评定在入组时两组间差异无统计学（P〉0．05），在第12周末两组内均有统计学差异（P〈0．05），而两组间在治疗12周差异无统计学意义（P〉0．05）。血清皮质醇浓度与汉密尔顿抑郁量表总分，成斯康星卡片分类测验分类测验结果显示的认知功能情况存在相关性．结论：MECT是一种有效的治疗手段，相比较抗抑郁剂而言起效更快，埘认知功能无不良反应，随病情好转对认知功能有改善。血清皮质醇浓度升高程度可能与抑郁症认知功能损害程度相关。
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