作者：张晓丽; 杨沛沛; 钱林学igg4相关性疾病自身免疫性胰腺炎超声
摘要：目的总结IgG4相关自身免疫性胰腺炎(IgG4-AIP)的超声表现及特征。方法回顾性分析2014年12月至2019年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的40例IgG4-AIP患者的临床及影像学资料,观察胰腺大小、形态、回声,有无肿物及肿物的大小、形态、回声及血流情况,同时观察主胰管、肝内外胆管有无狭窄或扩张,胆管壁有无增厚,腮腺、颌下腺有无肿大或肿物,其中3例行超声造影检查,观察胰腺病灶的增强-消退过程。结果本组患者男女比例为5.7︰1,50~79岁者占90%。临床表现以黄疸、腹痛为主。胰腺超声表现分为3型:节段型8例(20.0%),胰腺大小、形态正常,局部回声不均匀,以回声减低为主;弥漫型17例(42.5%),胰腺弥漫性肿大,回声不均匀减低;肿块型15例(37.5%),胰腺局限性肿大,回声与周围胰腺类似或减低,“肿块”位于胰头10例,胰尾5例。3例肿块型病变行超声造影检查,2例动脉期呈高或等增强,延迟期呈等增强,1例动脉期及延迟期均呈低增强。本组合并IgG4相关胆管炎29例(72.5%),其中超声确诊胆管炎10例,表现为肝内和(或)肝外胆管管壁不均匀增厚;合并IgG4相关涎腺炎6例(15.0%),表现为腮腺和(或)颌下腺回声弥漫不均匀,伴或不伴有纤维条索样高回声。结论IgG4-AIP超声表现以弥漫型及肿块型为主,超声检查在发现胰腺病变的同时,联合胆管、涎腺等多器官扫查可为临床提供更有价值的信息。
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