作者：沈婷婷; 汪思阳; 张娴; 沈展h型高血压mthfr基因多态性缬沙坦叶酸
摘要：目的分析H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与缬沙坦联合叶酸片治疗效果的关系。方法回顾性选取2016年9月至2018年9月上海市徐汇区中心医院收治的120例高同型半胱氨酸血症高血压(H型高血压)患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(缬沙坦治疗)和试验组(缬沙坦联合叶酸片治疗),每组60例,检测两组患者的MTHFR基因型和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并对比两组患者的Hcy水平及血压情况。结果MTHFR基因型共分为CC、CT、TT3组,试验组与对照组患者基因型频率差异无统计学意义(χ^2=0.785,P=0.675)。所有患者中TT型基因型频率57(47.5%)显著高于CC组33(27.5%)与CT组30(25.0%),差异具有统计学意义(χ^2=10.240,P=0.001,χ^2=13.144,P=0.000)。治疗后,试验组患者CC、CT、TT基因型Hcy水平分别为(13.2±8.1)μmol/L、(12.7±7.7)μmol/L、(12.4±6.3)μmol/L与本组治疗前的(18.1±6.8)μmol/L、(17.6±5.5)μmol/L、(18.4±6.2)μmol/L相比,差异具有统计学意义(t=3.588,4.011,5.258,P=0.000);治疗后,试验组患者CC、CT、TT基因型与对照组治疗后的(16.2±5.3)μmol/L、(16.9±5.6)μmol/L、(17.1±7.4)μmol/L相比,差异同样具有统计学意义(t=-2.400,-3.417,-3.746,P=0.009,0.000,0.000);治疗后试验组收缩压、舒张压、Hcy水平分别为(128.3±7.5)mmHg、(78.1±4.8)mmHg、(13.4±6.7)μmol/L,显著优于对照组的(136.9±5.8)mmHg、(86.6±4.9)mmHg、(16.8±2.6)μmol/L,差异具有统计学意义(t=-7.026,-9.598,3.664,P=0.000)。结论3种MTHFR基因型H型高血压患者采用缬沙坦联合叶酸片治疗的临床效果并无显著差异。各基因型间Hcy水平并无显著差异。缬沙坦联合叶酸片可显著改善H型高血压患者的血压和Hcy水平,在临床中具有重要的意义。
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