作者：郝进军; 李鹏; 王玮胫骨开放性骨折慢性骨髓炎负压封闭引流术肌皮瓣移植术临床效果
摘要：目的 探讨负压封闭引流术（VSD）联合肌皮瓣移植术治疗胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎的效果。方法选取2016年1月至2017年1月在河北省定州市第二医院骨科治疗的91例胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者选取的治疗方案不同,分为观察组（n=44）和对照组（n=47）,观察组患者给予VSD联合肌皮瓣移植治疗,对照组患者给予传统皮瓣移植术治疗。观察两组患者的治愈率、皮瓣坏死率、愈合时间、住院时间及费用、术后疼痛情况、术后功能恢复情况及治疗前后白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平变化情况。结果 观察组治愈率为90.91%,明显高于对照组（P〈0.05）;观察组皮瓣坏死率为2.27%,愈合时间（14.16±3.24）d,明显少于对照组（P〈0.05）;观察组术后3 d的视觉模拟评分法（VAS）评分为（5.14±0.82）分,明显低于对照组（P〈0.05）;观察组疼痛持续时间和住院时间分别为（4.41±1.03）d、（7.10±2.01）d,明显少于对照组（P〈0.05）;观察组和对照组住院费用比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后功能恢复明显好于对照组（P〈0.05）,其中优良率达到100%;观察组治疗后IL-6、TNF-α、CRP均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 VSD联合肌皮瓣移植术治疗胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎,具有疗效高、愈合快、疼痛轻等优点,值得临床推广应用。
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