作者：侯丹丹; 王淑领; 尚赛男; 贾强在线血液透析滤过血液透析促红细胞生成素抵抗
摘要：目的探讨在线血液透析滤过（OL-HDF）技术对维持性血液透析（MHD）患者促红细胞生成素（EPO）抵抗（ERI）的影响。方法采用前瞻性研究方法对2017年1月至2017年6月北京市双桥医院血液净化中心收治的维持性血液透析的患者,按照随机数字表法,将患者随机分为常规血液透析治疗组（HD组）和在线血液透析滤过治疗组（OL-HDF组）,每组各20例。每月评估血红蛋白,调整EPO用量。比较两组间治疗后6个月的血实验室指标、ERI、EPO用量。结果治疗6个月后,OL-HDF组的β2-微球蛋白（β2-MG）、铁调素（HEP）分别为26.5±5.1 mg/dl和89.6±17.3 ng/ml,较基线值（35.8±6.2 mg/dl,105.4±23.4 ng/ml）下降（P〈0.05）,并且低于HD组（36.3±6.2 mg/dl,110.1±25.9 ng/ml）（P〈0.05）。OL-HDF组ERI由基线值17.2±4.4 IU/（kg·wk·Hb）降到13.8±3.3 IU/（kg·wk·Hb）（P〈0.05）,而且低于HD组的17.9±3.1 IU/（kg·wk·Hb）（P=0.011）。EPO用量由基线值10 100±1 920 IU/周减少到8 255±1 730 IU/周（P〈0.05）,而且应用剂量也低于HD组的9 910±1 980 IU/周（P=0.001）。结论OL-HDF较HD能更好地改善维持性血液透析患者的ERI,可能与其能有效清除炎性因子和HEP有关。
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