作者：高胜山; 李苏皖; 陆斌; 付国建髋关节发育不良全髋关节置换术病理形态粗隆下截骨
摘要：目的分析两种不同病理形态（有继发臼与无继发臼）Crowe Ⅳ型髋关节发育不良（DDH）患者行全髋关节置换术（THA）差异。方法回顾性选取70例（83个髋关节）于本院行THA治疗的Crowe Ⅳ型DDH患者,无继发臼者35例（44个髋关节）为对照组,形成继发臼者35例（39个髋关节）为研究组。比较两组患者手术前后Harris评分、股骨解剖参数（髓腔闪烁指数、髋关节脱位高度）及术后神经损伤、髋关节脱位和股骨假体周围骨折等并发症的发生情况。结果研究组与对照组患者术后Harris评分[（90.89±6.56）与（90.01±5.96）分]较术前[（57.90±12.47）与（56.84±14.68）分]均显著升高（P〈0.05）;而两组术后评分的比较,无显著差异（P〉0.05）。研究组髓腔闪烁指数[（3.45±0.68）]较对照组[（2.59±0.77）]明显升高（P〈0.05）;研究组髋关节脱位高度[（3.09±1.01）cm]较对照组[（4.68±1.33）cm]明显降低（P〈0.05）。研究组术后神经损伤、髋关节脱位和股骨假体周围骨折等并发症总发生率（5.13%）与对照组（11.36%）比较,无显著差异（P〉0.05）。结论不同病理形态（有无继发臼）的Crowe Ⅳ型DDH患者,在股骨解剖形态与脱位高度等方面明显不同,在术式的选择上亦有所区别,故有必要对此类患者进行亚型上的区分。
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