作者：戴强; 崔艳; 沈小璇; 袁婕; 李红2型糖尿病合并高血压维拉帕米二甲双胍
摘要：目的探讨维拉帕米联合二甲双胍对2型糖尿病合并高血压的疗效及对患者内皮功能的影响。方法回顾性选取2014年12月至2016年12月收治的2型糖尿病合并高血压患者90例,根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组患者在常规治疗基础上联合盐酸维拉帕米缓释胶囊治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合盐酸维拉帕米缓释胶囊＋二甲双胍治疗。观察两组患者治疗效果及对内皮功能[内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管内皮功能检查（FMD）]、左心室结构指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室后壁厚度（LVPWD）]水平变化情况。结果两组患者治疗后收缩压和舒张压均较治疗前下降,观察组患者治疗后血压降至正常范围,对照组患者并未降至正常范围（P〈0.05）。两组患者治疗后糖化血红蛋白（Hb A1c）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较治疗前下降,HOMA-β、ET-1、NO及FMD水平较治疗前上升（P〈0.05）。观察组患者Hb A1c、胰岛β细胞功能及内皮功能水平均优于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗前后LVEDD水平和对照组患者治疗前后LVPWD水平比较无统计学差异（P〉0.05）。观察组患者治疗后LVPWD水平优于治疗前和对照组治疗后（P〈0.05）。结论维拉帕米联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压可有效改善患者左心室结构和血管内皮功能,控制血压,促进胰岛β细胞功能恢复。
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