作者：高德鸿; 林承雄单肺通气肢体缺血预处理肺功能notch通路基质金属蛋白酶
摘要：目的分析肢体缺血预处理对麻醉单肺通气时肺功能的保护作用及对Notch通路蛋白表达的调控,为临床治疗提供参考.方法回顾性分析2010～2015年收治的肢体缺血预处理麻醉行左侧开胸食管癌根除单侧肺通气患者临床资料.以通气行麻醉单侧肺通气未肢体缺血预处理患者为对照组（n=90）.分析两组患者的不同时间点肺功能相关指标血氧分压、血二氧化碳分压、氧合指数及肺泡-动脉氧分压差;检测两组研究对象静脉血中炎症反应因子白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）、Notch通路蛋白Notch1、Notch2蛋白及基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9水平的变化.结果两组在插管后5min血气指标、炎症反应因子及Notch通路蛋白之间差异无统计学意义（P〉0.05）,而肢体缺血预处理组患者在单侧肺通气后60min、恢复双肺通气后10min和手术结束时,血氧分压、氧合指数及肺泡-动脉氧分压差均明显低于对照组（P〈0.05）,且炎症反应因子IL-1、IL-2、IL-6和Notch通路蛋白Notch1、Notch2及MMP-2、MMP-9均明显低于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.05）.结论肢体缺血预处理对麻醉单肺通气肺功能有明显保护作用,且能够抑制Notch通路蛋白及炎症反应因子和基质金属蛋白酶的表达.
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