作者：宋鑫; 魏君; 杨新宇; 王建涛; 李俊涛多发性骨髓瘤溶骨性转移瘤ct影像
摘要：目的探讨胸腰椎体多发性骨髓瘤和溶骨性转移瘤的CT影像特点.方法选取2012年1月至2016年1月接受治疗检查的92例患者,其中多发性骨髓瘤患者40例（208个椎体发生破坏产生病变）,溶骨性转移瘤52例（155个椎体发生破坏产生病变）.所有患者均经手术病理或骨髓涂片加以确诊,专业医护人员对所有患者进行CT检查,并由2位临床教授对CT影像进行分析诊断,详细记录患者的椎体受累数目、部位及详情、骨质破坏形态等信息.结果对实验结果进行统计比较,患者胸腰椎体受累部位Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中,多发性骨髓瘤分别为6个（2.88%）、16个（7.69%）与186个（89.42%）,溶骨性转移瘤分别为14个（9.03%）、41个（26.45%）与100个（64.52%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.多发性骨髓瘤患者椎体中硬化边缘、骨皮质破坏、单侧椎弓根破坏数目分别为13个（6.25%）、42个（20.19%）与14个（6.73%）,明显低于溶骨性转移瘤患者24个（15.48%）、90个（58.06%）与28个（18.06%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.骨质破坏类型中多发性骨髓瘤患者的不规则状45个（21.63%）、碎片状18个（8.65%）数目明显低于溶骨性转移瘤患者70个（45.16%）与43个（27.74%）,但嵴状突起状34个（16.35%）、小圆状87个（41.83%）数目明显高于溶骨性转移瘤患者13个（8.39%）与2个（1.29%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论胸腰椎体多发性骨髓瘤和溶骨性转移瘤患者的临床病情相似,医护人员可通过CT影像中的椎体受累部位及具体情况,骨质破坏形态加以鉴别,从而提高医护人员的诊断率.
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