作者：王福平; 陈斌; 史世勤人工全髋关节置换术骨质疏松非骨水泥型骨代谢骨密度替勃龙
摘要：目的探讨骨质疏松对非骨水泥型人工全髋关节置换术患者术中、术后临床疗效的影响。方法选取榆林市第二医院2014年3月至2017年3月行非骨水泥型人工全髋关节置换术的髋部骨折患者136例,依据骨质疏松发生情况分为疏松组（51例）和对照组（85例）,其中疏松组患者依据术后药物治疗分为替勃龙组（26例）和钙剂组（复方氨基酸螯合钙胶囊,25例）,随访12周,统计分析所有患者术中失血量、引流量、手术时间和采用酶联免疫吸附试验测定血清骨碱性磷酸酶（sBAP）、骨钙素（sOC）、Ⅰ型胶原交联C端肽（sCTx）,应用髋关节Harris评分评估髋关节功能,采用双能X线吸收法检测治疗前后腰椎骨密度（BMD）。结果所有患者术中失血量、引流量、手术时间比较,差异无统计意义（P〉0.05）;在血清sBAP、sOC、sCTx水平方面,替勃龙组患者明显优于对照组,钙剂组患者明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;替勃龙组患者髋关节功能优良率为57.69%,钙剂组患者髋关节功能优良率为44.00%,对照组患者髋关节功能优良率为71.76%,对照组〉替勃龙组〉钙剂组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者12周内腰椎BMD高于替勃龙组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,替勃龙组和对照组患者腰椎BMD明显高于钙剂组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论非骨水泥型人工全髋关节置换术后骨质疏松患者骨代谢和骨密度均差于非骨质疏松患者,髋关节功能恢复较差,术后给予替勃龙抗骨质疏松治疗可有效避免骨量的进一步丢失,值得临床作进一步推广。
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