作者：陈默; 吴先军; 杨小莉; 何丽丽; 何妮; 鲁...急性st抬高型心肌梗死治疗方案pci术后心功能心肌微循环
摘要：目的探讨不同治疗方案对急性ST抬高型心肌梗死患者PCI术后心功能及心肌微循环的影响。方法选取2013年1月至2015年12月收治急性ST抬高型心肌梗死患者91例,随机单盲取法将其分为A、B、C三组。A组给予常规＋替罗非班治疗方案;B组在A组基础上,术后给予曲美他嗪治疗;C组在B组基础上,术前及术后给予丹参多酚酸盐治疗。观察三组治疗前及治疗7 d心功能及心肌微循环指标变化,同时观察三组术后3个月心血管不良事件及出血并发症情况。结果 C组治疗后左心室射血分数（LVEF）高于同组治疗前及A组、B组同期（P〈0.05）,左心室收缩末期内径（LVDs）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）造影剂开始灌注时间（AT）、灌注达峰时间（APT）、灌注的峰值强度（PI）、振幅（A）、曲线上升斜率（β）低于同组治疗前及A组、B组同期同指标（P〈0.05）,B组治疗后LVEF高于同组治疗前及A组同期（P〈0.05）,LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV、AT、APT、PI、A、β低于同组治疗前及A组同期同指标（P〈0.05）。B组、C组心血管不良事件发生率低于A组（P〈0.05）,三组不同出血并发症程度及出血并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与单纯替罗非班或加用曲美他嗪治疗方案相比较,替罗非班、尼可地尔及曲美他嗪联合应用于急性ST抬高型心肌梗死PCI术,可有效改善心功能,改善心肌微循环,不增加出血风险,值得临床推广应用。
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