作者：韩崧; 齐越; 胡旭颋缺血型视网膜静脉阻塞眼底激光曲安奈德复方樟柳碱
摘要：目的观察眼底激光、曲安奈德、复方樟柳碱联合治疗缺血型视网膜静脉阻塞患者的临床疗效。方法前瞻性病例研究。研究对象为同仁医院2014年1月至2015年10月收治的缺血型视网膜静脉阻塞患者90例（90眼）。方法按随机数字表分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组各30例（30眼）,三组患者均予以视网膜激光光凝（PRP）治疗,1周1次,共治疗4次,Ⅰ组再予以曲安奈德注射液患侧眼球周旁注射,每次注射1 ml（40 mg）,每隔2周注射1次,共注射2次,Ⅱ组再予以复方樟柳碱注射液患侧眼颞浅动脉旁皮下注射,每次2 ml,1天1次,连续给药30 d,Ⅲ组再予以曲安奈德与复方樟柳碱注射液联合治疗。治疗前和治疗一个月后采用EDTRS视力表测定最佳矫正视力（BCVA）,采用光学相干断层扫描（OCT）检查黄斑中心厚度（CMT）,采用彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉（CRA）和视网膜中央静脉（CRV）的血流动力学指标改善情况,评价视力疗效。结果Ⅲ组视力有效率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0.05）。Ⅲ组治疗后BCVA明显高于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0.05）,CMT明显低于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0.05）。Ⅲ组治疗后CRA的收缩期峰值血流速度（PSV）和舒张末期血流速度（EDV）均明显高于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0.05）,阻力指数（RI）明显低于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0.05）;CRV的最大流速（Vmax）和最小流速（Vmin）均明显高于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0.05）。结论眼底激光、曲安奈德、复方樟柳碱联合治疗能优化缺血型视网膜静脉阻塞的治疗效果,能有效减轻黄斑水肿的程度,改善中央静脉阻塞的血流动力学,从而更好改善或保存视力。
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