作者：刘大旭; 褚青波; 吴向坤髋关节置换术股骨头直径高交联聚乙烯髋臼内衬
摘要：目的探讨人工髋关节置换术中采用不同直径股骨头对高交联聚乙烯（HXLPE）髋臼内衬的影响。方法行人工全髋关节置换术患者68例,按股骨头不同直径分为A、B两组,A组36例,普通直径（26 mm、28 mm）球头HXLPE髋臼内衬,B组32例,采用大直径（32 mm、36 mm、40 mm）球头HXLPE髋臼内衬。比较两组患者髋关节功能评分、髋臼外展角、假体获稳定的骨长入固定比率、股骨头累积穿透位移值和髋臼内寸衬线性磨损率。结果两组术后髋关节功能评分较术前明显改善（P〈0.05）;两组术前、术后3个月、6个月、1年、2年、3年髋关节功能评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。手术后,X线片显示A组髋臼外展角与B组差异无统计学意义（t=0.554,P=0.587）。A组末次随访时34髋（94.44%）假体获稳定的骨长入固定与B组的30髋（93.75%）比较,无统计学差异（χ~2=1.773,P=0.872）;稳定的纤维长入固定见剩余2髋;未见髋臼假体移位和股骨假体移位、下沉影像。两组于术后3年发现髋臼1、2、3区X线透亮带（均〈1 mm）影像各1例（1髋）;未见股骨假体周围透亮带。两组手术后,股骨头累积穿透位移值为正,且术后3年内股骨头累积穿透位移值两组比较,无显著性差异。A组术后线性磨损率为（0.025±0.004）mm/年,B组线性磨损率为（0.024±0.003）mm/年,组间比较,差异无统计学意义（t=1.7778,P=0.1033）。结论人工髋关节置换术中股骨头直径对HXLPE髋臼内衬磨损率无明显影响,HXLPE髋臼内衬是人工关节面理想的手术材料。
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