作者：熊富先; 唐斌; 方翔; 童承敏脑血管介入术阿托伐他汀造影剂肾病
摘要：目的探讨脑血管介入术前后应用大剂量阿托伐他汀对减轻造影剂肾病肾损害的效果及作用机制。方法选取110例行脑血管介入手术患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各55例。研究组患者术前3 d夜间给予阿托伐他汀80 mg顿服,术后口服阿托伐他汀40 mg/d。对照组患者术前3 d与术后给予阿托伐他汀口服20 mg/d。于手术前后分别检测血肌酐（Scr）、血清尿素（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、胱抑素-C（CYS-C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、肝功能水平、血脂水平,并记录脑血管不良事件和造影剂肾病的发生情况。结果研究组术后只有CYS-C水平较术前升高（P〈0.05）,其余指标水平的差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组术后Ccr较术前水平降低（P〈0.05）,Scr、CYS-C、β2-MG、hs-CRP均较术前水平升高（P〈0.05）。术后各时间点各研究组各指标水平均优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术前24 h和术后72 h的肝功能水平和血脂水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者均无造影剂肾病和脑不良事件的发生。结论脑血管介入术前后应用大剂量阿托伐他汀对减轻造影剂肾病肾损害,其机制与抑制炎症反应有关。
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