作者：陈姝瑾 王卫红 刘冰 赵小燕分泌性中耳炎阶梯性治疗valsava法临床疗效安全性
摘要：目的比较阶梯性治疗与Valsava法治疗成人分泌性中耳炎临床疗效和安全性。方法选择128例（146耳）患者,随机分为阶梯性治疗组（观察组）和Valsava法治疗组（对照组）,每组64例。治疗后观察两组患者的疗效,比较两组患者的不良反应发生率,随访半年评价其生活质量。结果观察组患者的有效率93.75%,优于对照组的60.93%,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。治疗前,两组患者的纯音气导听阈、气骨导差比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,与对照组比较,观察组患者的纯音气导听阈、气骨导差均降低明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者出现不良反应发生率3.13%,低于对照组的10.94%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分总分、精神性因子以及躯体性因子分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,与对照组比较,观察组患者的HAMD、HAMA评分总分及各因子分均降低明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访期间两组患者均无失访现象,与对照组比较,观察组患者随访3个月、6个月的生活质量指标PF、RP、RE得分均升高明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论阶梯性治疗方案可有效提高成人分泌性中耳炎的疗效及生活质量,改善患者的听力指标,降低不良反应发生率,改善患者的不良情绪,是一种安全有效的治疗措施。
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