作者：张天鹏 刘冰 王国兴 张斌st段抬高型心肌梗死阿托伐他汀纤溶酶原激活物抑制剂1自发再通
摘要：目的：明确急性心肌梗死（ AMI）后即刻给予阿托伐他汀预处理对于ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）是否有益。方法共有149例接受急诊PCI的STEMI患者入选本研究。其中安慰剂组76例，80 mg阿托伐他汀组73例。分别于刚入急诊时、冠脉造影（ CAG）时和AMI后24 h测定肿瘤坏死因子（ TNF-α）、纤溶酶原激活物抑制剂（ PAI-1）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、PCI前测定TIMI分级。AMI后24 h测定左室射血分数（LVEF）。结果刚入急诊、CAG时及AMI后24 h，阿托伐他汀组和安慰剂组之间的PS和PC水平无显著差异（ P 〉0.05）。在CAG时（ P =0.042）及AMI后24 h（ P =0.012），阿托伐他汀组的TNF-α显著低于安慰剂组及PAI-1（ P =0.004）。阿托伐他汀组的自发再通（SR）率（ P =0.035）及LVEF值（ P =0.018）显著高于安慰剂组（ P 〈0.05）。结论阿托伐他汀急诊预处理通过抑制TNF-α及PAI-1在AMI时的急性大量释放，能够明显增加AMI患者的SR发生率并能促进心功能恢复。
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