作者：黄碧瑜; 曾卫强; 谭桂林; 刘晓琦; 伦玉宁...利伐沙班华法林预防脑卒中成本效果分析
摘要：目的对利伐沙班和华法林预防非瓣膜性心房颤动(房颤)相关的脑卒中进行药物经济学评价,为非瓣膜性房颤患者抗凝治疗选择提供参考。方法构建Markov模型,依据利伐沙班的Ⅲ期临床试验ROCKET AF中获得治疗安全性和有效性数据,从文献报道和临床专家意见获得效用值,通过Treeage pro 2011软件运算,与华法林比较进行成本效果分析,对结果进行一维敏感性分析。结果与华法林相比,利伐沙班可降低缺血性脑卒中和系统性栓塞、颅内出血和心肌梗死风险,但增加胃肠道出血风险;利伐沙班、华法林的治疗总成本分别是284 290元和275 997元;在患者期望生命周期中,利伐沙班减少0.012件急性治疗事件,并增加0.19个QALYs;利伐沙班与华法林比较的成本效果比是43 647元/QALY,以上结果基于2015年数据。结论针对广东医疗机构非瓣膜性房颤患者预防脑卒中,在WTP为203 688/QALY时,与华法林对比,利伐沙班为可选药物。
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