作者：祝河忠; 陈佳娟高血压左心室重构一氧化氮
摘要：目的观察老年轻中度高血压患者血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平与左室重构的关系。方法将轻中度老年高血压患者160例依据超声心电图检查结果分为4组（正常结构组35例,向心性重构组45例,向心性肥厚组40例,离心性肥厚组40例）;将另无高血压的健康人40例设为对照组。检测各组患者左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）;检测各组一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平。结果与对照组比较,4个高血压组ET-1水平升高,NO水平降低,向心性肥厚组与离心性肥厚组变化更加明显,且变化幅度大于正常结构组及向心性重构组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;向心性肥厚组与离心性肥厚组EF及NO水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;血浆ET-1水平与RWT、IVST、LVPWT及LVMI呈正相关（r分别为0.511、0.525、0.601、0.721,P均〈0.05）,与LVEF呈负相关（r=-0.630,P〈0.05）;血清NO水平与IVST、LVPWT、RWT、LVMI呈负相关（r分别为-0.508、-0.513、-0.612、-0.739,P均〈0.05）,与LVEF呈正相关（r=0.583,P〈0.05）。结论老年轻中度高血压左室重构的患者血ET-1水平升高,NO水平降低,该变化与左室重构程度相关,检测ET-1、NO水平有助于发现高血压左室结构异常,干预ET-1、NO的表达可能会抑制左室重构,延缓高血压患者向心力衰竭的进展。
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