作者:王永 许金国 万镇 鲍志伟 胡霞 刘婷婷华法林基因型inr值个体化剂量
摘要:目的分析华法林给药剂量变化与国际标准化比值(INR)变化值的相关性,结合患者基因型建立个体化剂量公式。方法统计华法林每日剂量以及每日测得的INR值,同时测定患者细胞色素氧化酶2C9(CYP2C9)×3和VKORC1基因型,以INR值为因变量,每日华法林剂量为自变量,建立回归方程。结果由逐步线性回归,建立了剂量调整公式,通过分析结果建立第3~5天INR预测方程如下:(1)INR3=1.68×INR2—0.63;(2)INR4=1.52×INR2—0.35×VKORC1—0.58×VKORC2+0.26×WAR2—0.007×体质量+0.26×吸烟史一0.10×WAR3—0.19;(3)INR5=0.88×INR2—0.14XWAR4—0.38×VKORC1—0.59×VKORC2+0.58×CYP+0.64。结论综合CYP2C9和VKORC1基因型与INR值建立华法林个体化剂量公式,为临床华法林剂量调整提供科学依据。
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