作者：曹闯胆总管囊肿肝管空肠吻合术儿童
摘要：目的分析胆总管囊肿根治术运用短Roux-Y空肠肝支的临床效果。方法选择2008年1月—2011年1月小儿胆总管囊肿根治术66例,根据胆管重建中Roux-limb长度分为观察组（短Roux-limb）和对照组（长Roux-limb组）,每组33例。观察两组的临床效果。结果两组的胆肠吻合术顺利。观察组的Roux-limb长度为（17.4±1.8）cm,显著短于对照组的Roux-limb长度（39.2±1.8）cm。观察组的胆肠吻合时间（16.6±5.6）min与对照组（15.5±3.8）min比较差异无统计学意义（t=1.347,P=0.189）;观察组的排气时间（24.8±6.8）h与对照组的排气时间（25.9±5.9）h比较差异无统计学意义（t=-1.058,P=0.291）;观察组的术后住院时间（7.5±2.3）d与对照组（8.2±2.7）d比较差异无统计学意义（t=-1.854,P=0.067）。观察组的胆漏发生率与对照组比较差异无统计学意义（χ2=0.000,P=1.000）;两组无胆肠吻合口狭窄。观察组随访（35.85±17.8）个月与对照组（39.25±21.8）个月比较差异无统计学意义（t=-1.096,P=0.276）。术后3个月,两组胆汁引流良好（总胆红素、直接胆红素正常,B超肝内胆管无扩张）;观察组胆管炎发生率与对照组比较差异无统计学意义（χ2=0.000,P=1.000）;观察组肠梗阻发生率与对照组差异无统计学意义（χ2=0.000,P=1.000）。结论在胆总管囊肿根治术中采用短Roux-1imb进行胆肠吻合安全、可行,与长Roux-limb效果相同,短Roux-limb具有保留有效肠管,利于患儿生长发育的优点。
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