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标准化沟通方式在急诊抢救患者记录与交接中的应用

作者:王丽; 倪明珠sbar模式急诊处理

摘要:目的探讨“现状一背景一评估一建议”(SBAR)标准化沟通方式在急诊抢救患者抢救记录与交接中的应用效果。方法我科2013年1月起采用SBAR标准化沟通方式,将急诊抢救患者护理记录本设计成填空式、叙述式相结合的床旁护理记录单,并与转运交接单合二为一,制订标准化院内转运交接流程应用于急诊护理工作中。结果通过采用SBAR标准化沟通方式后,减少书写过程中存在的问题(P〈0.01),缩短护理书写时间(P〈0.01),同时降低了因沟通不良、交接不清而引起的问题,并且缩短了交接时间。结论SBAR标准化沟通方式有利于急诊抢救患者记录与交接,规范急诊抢救护理文书的书写及交接流程,保障患者安全,同时简化抢救和转运交接记录,节约护理书写时间,能够反映患者抢救的连续性、动态性和完整性,规范急诊抢救护理文书的管理,提高急诊急救护理质量。

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临床护理

《临床护理杂志》(CN:34-1251/R)是一本有较高学术价值的大型双月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。 《临床护理杂志》以贯彻党和国家的卫生工作方针政策及理论与实践、普及与提高相结合的方针,及时反映国内外护理管理、临床护理、护理科研等工作的进展,促进我国护理学术交流为宗旨。及时反映国内外护理管理、临床护理、护理科研等工作的进展,促进我国护理学术交流。

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