作者：何金森; 卢林琪; 姚颖血透通路血管成形术meta分析
摘要：目的评估经皮切割球囊血管成形术(percutaneous cutting balloon angioplasty,PCB)治疗血透通路狭窄的疗效和安全性,为临床治疗和开展相关研究提供参考和帮助。方法截至2018年8月,检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方和维普等数据库,全面收集有关血透通路狭窄和经皮球囊血管成形术(percutaneous balloon angioplasty,PTA)的相关文献。制定文献纳入及排除标准,并制定效应指标的评价标准。由2名研究者分别独立筛选文献,用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献的质量。应用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果共检索到相关中文、外文文献58篇,从中筛选出随机临床试验(randomized clinical trials,RCT)的文献4篇,对PCB和PTA结果进行了头对头比较:共有1073名参与者,其中PCB 544人,PTA 529人。PCB比PTA的6个月狭窄血管通畅率明显更高(65.93%vs 55.11%;RD=0.11;95%CI:0.05-0.16;P=0.0002)。PCB与PTA的手术成功率相比,差异没有统计学意义(87.68%vs 84.31%;RD=0.03;95%CI:-0.01-0.08;P=0.10)。PCB与PTA的并发症发生率相比,差异没有统计学意义(0.026%vs0.004%;RD=0.03;95%CI:-0.01-0.07;P=0.19)。结论PCB治疗血透通路狭窄具有良好的疗效和安全性;在血透通路狭窄的治疗中是一种较为理想的选择。
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