作者：王连芹 宁海春 魏玉清 赵丽娟 王贵玲 王...脑梗塞药物疗法联合病人依从二级预防终点事件个体化达标
摘要：目的探讨预防脑梗死再发联合治疗方案的效果、终点事件发生及安全性的对照研究。方法初发性脑梗死患者978例，随机分为治疗组626例，对照组352例，治疗组给予个体化血压调治技术，联合抗血小板治疗及危险分层下小剂量辛伐他汀达标，三大类药物构成一体化的治疗方案。对照组给予降压、单纯阿司匹林抗血小板及危险分层下小剂量辛伐他汀达标的治疗方案。比较两组3年和5年后脑梗死再发率、终点事件发生率、不良反应及依从性情况。结果治疗组治疗后3年和5年脑梗死再发率、心脏事件发生率均明显低于对照组，5．4％vs13．6％、7．8％vs21．0％、5．8％vs11．6％（P〈0.01），治疗后5年总病死率低于对照组，4．2％vs7．1％（P〈0.05）。治疗组治疗后3年和5年功能健康水平均高于对照组（P〈0．05）。治疗组头痛发生率高于对照组（P〈0.05）。两组脑出血、肝酶升高、消化道出血、癌症的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。对照组退出率高于治疗组，13．6％vs5．3％（P〈0．01）。结论预防脑梗死再发联合治疗方案，在脑梗死二级预防中能显著降低脑梗死再发率、心脏事件发生率和病死率，极大的提高了功能健康水平。患者对药物依从性好，而且安全性也好。
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