作者：于红艳; 李桂英; 张海军格雷夫斯病胰岛素原垂体甲状腺
摘要：目的探讨格雷夫斯病(GD)患者糖代谢改变及不同糖代谢水平时血清胰岛素原(PI)的水平变化及与垂体-甲状腺轴、血糖的关系,分析GD患者胰岛β细胞功能变化. 方法所有入选者行75 g口服葡萄糖耐量试验,采用放射免疫法测定其空腹及糖负荷后2小时血清PI水平,并与血糖及垂体-甲状腺功能作相关分析.血清PI水平作为评价GD患者胰岛β细胞功能受损的早期指标. 结果 85例患者中,60%合并糖代谢异常.空腹及糖负荷后2小时血清PI水平, GD各组均高于对照组.GD患者中,随血糖升高,各组PI值逐渐升高.空腹及糖负荷后2小时PI均与游离甲状腺素呈正相关,与促甲状腺激素呈负相关,且各自与空腹与糖负荷后2小时血糖呈正相关.GD患者随血糖水平升高,胰岛β细胞功能受损逐渐加重. 结论 GD患者常合并不同程度的糖代谢紊乱.GD患者的PI水平高于正常,且随糖代谢紊乱程度加重,PI水平逐渐升高. GD患者存在胰岛β细胞功能失调.高甲状腺功能状态是造成胰岛β细胞功能受损的主要原因.
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