作者：刘丽华; 王林洪; 李永秋头颈部肿瘤枕神经痛体层摄影术x线计算机
摘要：例1,女性,72岁,因耳后及顶枕部疼痛2个半月,于2003年10月27日入院.2个半月前出现右耳后疼痛并向右侧顶枕部放射,1个半月前左侧对称部位出现跳痛,患者呈强迫头位,不能坐起,经热敷或压迫疼痛部位症状可稍缓解,以"枕神经痛"收急诊内科住院治疗.查体:双侧枕后及颈项肌肉压痛.给予卡马西平0.1 g,每日2次口服,治疗效果欠佳,转神经内科治疗.颈MRI示:齿状突C2椎体右侧弓根及部分椎板信号异常,T1呈低信号,T2呈高信号,静脉注射磁显葡胺病灶呈不均匀强化,轴位向前外凸变形,局部硬膜囊受压,脊髓无受压.甲状腺左侧叶可见直径2.4 cm类似圆形T1低信号、T2高信号改变.肺CT未见异常,甲胎蛋白1.5 μg/L,癌胚抗原1.1 μg/L,铁蛋白460.6 μg/L.诊断:C2椎体骨转移瘤,甲状腺病变性质待查.
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