作者：杨洁清; 周秀荣肺炎球菌感染放射影像学断层扫描计算机
摘要：肺隐球菌病菌是由新型隐球菌感染引起的,多为亚急性或慢性感染.现报道1例. 患者,男性,50岁.右胸痛伴咳嗽1月,无咳血、痰少.胸部正位片示:双肺纹理增粗,边界模糊,右下肺近心缘见小片状阴影.侧位片示:双肺门不大,纵隔居中,心脏不大,心后三角区见小片状阴影,密度不均、边界模糊,隔肌光滑,肋隔角锐利.诊断:右下肺小片状影,胸部螺旋CT扫描:右肺下叶前基底段显示有条索、纤维状密度部均匀影,病灶与叶间有粘连,有长毛刺,双侧肺门结构无移位,脊柱无畸形,胸廓无边形,纵隔各区无占位性病变.诊断:右肺下叶前基底段结节状病灶.电子支气管镜检查未见异常.内科抗炎、对症治疗症状、体征无明显改善,为明确诊断即行开胸探查术.术中见右侧胸腔内无积液、粘连,右肺下叶内基底段探及直径4 cm包块,质偏硬,行右肺下叶切除术.术后送检标本:约12 cm×10 cm×6 cm肺叶组织1块,距支气管断端2 cm处肺实质内见5 cm×5 cm区域呈灰白、灰褐色实变区,质中,与周围组织分界不清.镜下:肺泡腔内见大量圆形、卵圆形隐球菌、单核细胞、淋巴细胞、多核巨细胞等以及巨细胞肉芽肿形成.
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