作者：赵凤龙; 李东亮; 张利辉; 张世虎; 张晓光...股骨转子间骨折股骨近端抗旋髓内钉股骨近端髓内钉
摘要：目的分析髓内固定系统对老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）、股骨近端髓内钉（PFN）、联合加压交锁髓内钉（InterTan）及亚洲型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）4种髓内固定系统治疗95例老年股骨转子间骨折患者。比较4种方法的手术时间、术中出血量、透视次数、骨折愈合时间及末次随访Harris评分。结果95例均获得随访，时间7～20个月。骨折愈合时间6—9个月。PFNA组1例术后5个月发生外伤后股骨颈骨折；PFNA-Ⅱ组1例术后3个月发生螺旋刀片切出；PFN组2例术后1周时发生深静脉血栓。手术时间：PFN组长于其他3组，与PFNA组、PFNA—Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05），与InterTan组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；InterTan组与PFNA组、PFNA-Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；PFNA组与PFNA—Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术中出血量：PFN组多于其他3组，与PFNA组、PFNA-Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05），与InterTan组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；InterTan组与PFNA组、PFNA—Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；PFNA组与PFNA—Ⅱ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C臂机透视次数：PFN组多于其他3组，与PFNA组、PFNA-Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05），与InterTan组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；InterTan组与PFNA组、PFNA-Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；PFNA组与PFNA—Ⅱ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。4组骨折愈合时间和末次随访Harris评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论股骨转子间骨折选择合适的髓内固定系统治疗都可以获得良好疗效，而PFNA—Ⅱ和PFNA损伤更小。
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