作者：杨曌; 谢辉; 王权; 张弢; 王华明; 何卫平...癌肝细胞导管消融术放射疗法治疗结果
摘要：目的比较射波刀与射频消融治疗小肝癌的疗效及安全性。方法选取2017年10月-2018年3月解放军总医院第五医学中心收治的初治小肝癌患者80例,其中35例患者接受射波刀治疗,共41个靶病灶;45例患者接受射频消融治疗,共47个靶病灶。观察两组患者的客观有效率(完全缓解+部分缓解)、1年总生存率、1年局部控制率以及术后不良反应的发生率。计数资料2组间比较采用χ^2检验或连续校正χ^2检验。生存分析采用Kaplan-Meier法计算局部控制率,并应用log-rank法检验。结果研究共随访6.0~17.7个月,中位随访时间13.5个月,其中2例(2.5%)患者失访,每组各1例。射波刀组31个病灶(75.6%)完全缓解,4个病灶(9.8%)部分缓解,4个病灶(9.8%)稳定,2个病灶(4.9%)进展,客观有效率为85.4%,1年总生存率为100%,1年局部控制率为94.3%;射频消融组38个病灶(80.9%)完全缓解,9个病灶(19.1%)进展,客观有效率为80.9%,1年总生存率为100%,1年局部控制率为91.0%。2组客观有效率和局部控制率比较,差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。2种治疗方式术后不良反应多为1~2级,均未出现严重不良事件。结论射波刀治疗小肝癌的安全性及有效性与射频消融治疗相当,是小肝癌治疗的备选方案之一。
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