作者:杨道坤; 魏帅; 高海丽; 王新伟; 梁海军癌肝细胞肝炎病毒乙型化学栓塞治疗性参芪肝康片
摘要:目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后参芪肝康片联合抗病毒治疗HBV相关肝细胞癌的临床效果。方法 选取2015年10月-2017年2月新乡医学院第一附属医院收治的HBV相关肝细胞癌患者106例,随机分为对照组(TACE+恩替卡韦组) 57例、试验组(参芪肝康片+TACE+恩替卡韦组) 49例,最终完成随访89例(对照组44例、试验组45例)。观察治疗前和治疗1、3、6、12个月后患者TBil、ALT、AFP、Alb水平变化,记录治疗前及治疗12个月后患者CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞水平、生存率、Child-Pugh分级和卡氏(KPS)评分变化。计数资料组间比较采用χ^2检验或Wilcoxon秩和检验。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布计量资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验。结果 治疗3个月后,试验组ALT、TBil、Alb水平较对照组好转,差异均有统计学意义(P值均〈0. 05);治疗6、12个月后,试验组ATL、TBil、AFP、Alb水平较对照组进一步好转,差异均有统计学意义(P值均〈0. 05)。试验组ALT、AFP、TBil、Alb水平变化趋势优于对照组,且ALT、TBil、Alb相较于对照组呈持续好转趋势。治疗12个月后,试验组CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞百分比高于对照组,CD8+T淋巴细胞百分比低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2. 202、3. 851、-5. 324,P值分别为0. 030、〈0. 001、〈0. 001)。随访第12个月,对照组生存44例,死亡9例,生存率83. 0%;试验组生存45例,死亡2例,生存率95. 7%,2组生存率差异有统计学意义(χ^2=4. 121,P=0. 042);试验组患者Child-Pugh分级较对照组改善,差异有统计学意义(Z=-2. 260,P=0. 024);试验组患者KPS评分明显改善和改善例数分别为11、25例,占80. 00%;对照组分别为5、19例,占54. 55%,2组改善率比较差异有统计学意义(Z=-2. 688,P=0. 007)。结论 参芪肝康片联合TACE术后抗病毒治疗HBV相关肝细胞癌,在调节�
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