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经肝动脉化疗栓塞术后参芪肝康片联合抗病毒治疗HBV相关肝细胞癌的效果观察

作者:杨道坤; 魏帅; 高海丽; 王新伟; 梁海军肝细胞肝炎病毒乙型化学栓塞治疗性参芪肝康片

摘要:目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后参芪肝康片联合抗病毒治疗HBV相关肝细胞癌的临床效果。方法 选取2015年10月-2017年2月新乡医学院第一附属医院收治的HBV相关肝细胞癌患者106例,随机分为对照组(TACE+恩替卡韦组) 57例、试验组(参芪肝康片+TACE+恩替卡韦组) 49例,最终完成随访89例(对照组44例、试验组45例)。观察治疗前和治疗1、3、6、12个月后患者TBil、ALT、AFP、Alb水平变化,记录治疗前及治疗12个月后患者CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞水平、生存率、Child-Pugh分级和卡氏(KPS)评分变化。计数资料组间比较采用χ^2检验或Wilcoxon秩和检验。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布计量资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验。结果 治疗3个月后,试验组ALT、TBil、Alb水平较对照组好转,差异均有统计学意义(P值均〈0. 05);治疗6、12个月后,试验组ATL、TBil、AFP、Alb水平较对照组进一步好转,差异均有统计学意义(P值均〈0. 05)。试验组ALT、AFP、TBil、Alb水平变化趋势优于对照组,且ALT、TBil、Alb相较于对照组呈持续好转趋势。治疗12个月后,试验组CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞百分比高于对照组,CD8+T淋巴细胞百分比低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2. 202、3. 851、-5. 324,P值分别为0. 030、〈0. 001、〈0. 001)。随访第12个月,对照组生存44例,死亡9例,生存率83. 0%;试验组生存45例,死亡2例,生存率95. 7%,2组生存率差异有统计学意义(χ^2=4. 121,P=0. 042);试验组患者Child-Pugh分级较对照组改善,差异有统计学意义(Z=-2. 260,P=0. 024);试验组患者KPS评分明显改善和改善例数分别为11、25例,占80. 00%;对照组分别为5、19例,占54. 55%,2组改善率比较差异有统计学意义(Z=-2. 688,P=0. 007)。结论 参芪肝康片联合TACE术后抗病毒治疗HBV相关肝细胞癌,在调节�

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临床肝胆病

《临床肝胆病杂志》于1985年创刊,是中华人民共和国教育部主管,吉林大学主办,中华医学会肝病学分会学术支持的医学专业期刊,是我国首个肝胆病专业杂志。ISSN 1001-5256,CN 22-1108/R。本刊以提升肝胆胰疾病临床诊疗水平和推动基础研究向临床转化为方向,以服务广大临床医生和科研工作者为己任,主要反映国内外肝胆胰疾病防治工作的重大进展,促进国内外肝胆胰领域学术交流。刊载内容实行肝胆胰并重,内外科并重,中西医并重,临床与基础并重。设述评、专家论坛、热点·视点·观点、学术争鸣、指南与规范、指南解读、论著、临床病例讨论...

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