作者：姜阳; 董楚宁; 吕鑫; 黄斐斐; 王云华poems综合征正电子发射断层成像脱氧葡萄糖
摘要：目的总结POEMS综合征患者的临床特点及影像学表现,探讨氟代脱氧葡萄糖(^18F-FDG)PET/CT在该病中的应用价值。方法回顾性分析2014年9月至2018年9月在本院行PET/CT检查的10例经临床或病理证实的POEMS综合征患者的临床资料、实验室及影像学资料。结果10例患者中男6例,女4例,年龄(52.9±9.8)岁,主要临床表现为不同程度的四肢麻木,轻-中度的肝、脾、淋巴结肿大,皮肤色素沉着等。实验室检查:10例均存在M蛋白血症,9例血清血管内皮生长因子(VEGF)水平异常升高,4例甲状腺功能异常及2例促肾上腺皮质激素(ACTH)异常升高。^18F-FDG PET/CT影像学表现:10例患者均存在不同程度的骨病变,9例多发,1例单发,病灶共计198个,主要分布于脊椎、骨盆、肋骨等。所有骨病变中以硬化性最常见(157/198,79.3%),混合性次之(38/198,19.2%),溶骨性最少(3/198,1.5%)。FDG阳性病灶约22.7%(45/198),最大标准摄取值(SUVmax)为4.6±3.2,其中溶骨性骨病变SUVmax为10.8±10.0,混合性病变SUVmax为4.3±2.0,硬化性病变SUVmax为3.5±0.3。FDG阳性病灶以10 mm以上多见,FDG阴性病灶以5~10 mm多见。7例出现淋巴结病变者均伴FDG异常摄取,SUVmax为3.7±2.0。肝脏肿大者2例、脾肿大者6例。6例出现浆膜腔积液,其中4例多发,2例单发,均未见FDG异常摄取。结论^18F-FDG PET/CT可系统性地评估POEMS综合征的骨病变、淋巴结病变、肝、脾肿大、多浆膜腔积液等特点,对该病的早期诊断、活检定位及疗效评价方面具有重要临床价值。
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