作者：赵瑞琛; 高雪梅; 陈晨; 黄梦月; 程敬亮肝细胞癌胆管梗阻影像特征
摘要：目的探讨胆管内生长型肝细胞癌的影像表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的4例(男3例,女1例)胆管内生长型肝细胞癌的临床、病理及影像资料。结果所有患者均行MRI平扫、磁共振胰胆管造影(MRCP)、CT平扫及CT增强扫描,其中2例行MRI增强检查,3例行二维超声,1例行超声造影检查。2例位于肝门部胆管,2例位于左或右肝管。CT平扫软组织密度4例;增强扫描动脉期轻度强化,门静脉期、延迟期强化减弱3例,动脉期中度强化、门静脉期明显强化1例。T1WI 3例稍低信号,1例低信号,;T2WI抑脂序列3例稍高信号,1例呈稍低信号;扩散加权成像(DWI)4例稍高信号。2例均动脉期边缘轻度强化,门静脉期、延迟期强化程度减弱。MRCP 2例肝门部截断,1例“软藤征”,1例局部充盈缺损,4例均有局部或全部肝内胆管扩张。2例二维超声示实性低回声,1例未检出,1例超声造影动脉期呈不均匀稍低强化,门静脉期对比剂稍退,延迟期呈稍低强化。结论胆管内生长型肝细胞癌的影像表现具有一定的特征性,其有助于该病的诊断、鉴别诊断及治疗方案的制定。
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