作者：郑倩; 张卜天; 柳林肝细胞癌磁共振成像
摘要：目的探讨肝细胞癌MRI影像表现与Ki-67表达相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的肝细胞癌53例患者资料,以肿瘤复发为界限,根据Ki-67预测肝细胞癌复发阈值,将患者分为Ki-67阳性组与Ki-67阴性组。主要对以下MRI参数进行定性分析:(1)病灶边界清晰或模糊;(2)动脉期瘤化;(3)动脉环;(4)病灶内坏死或囊变;(5)出血;(6)肿瘤包膜;(7)卫星结节;(8)大血管侵犯。采用χ~2或Fisher精确检验,比较两组之间MRI参数有无差异。结果18例患者MRI图像上病灶表现为边界不规则,其中14例为Ki-67指数阳性(P=0.009);16例患者动脉期病灶呈环形强化,其中13例为Ki-67指数阳性(P=0.006);有大血管受侵的总共11例,9例为Ki-67指数阳性,受侵血管包括肝动静脉、门静脉及腔静脉(P=0.031)。结论在MRI图像定性分析中,肿瘤边界不规则、动脉期环形强化、血管受侵等特征可以预测Ki-67表达,从而为了解肝细胞癌生物学行为、临床治疗方案的选择提供影像学依据。
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